تاریخ 16 آبان 1402
آسیب‌دیدگی یا شکستگی دست می‌تواند در نتیجه‌ی افتادن، صدمات ورزشی یا بسیاری از اتفاقات دیگر رخ دهد. در دوران نقاهت باید ساعد تحرکی نداشته باشد و از آتل (اسپلینت) استفاده شود تا دست بتواند بهبود یابد. در برخی موارد که شکستگی پوست را پاره نکرده باشد، جراحی لازم است، چون تاندون آسیب‌دیده و استخوان شکسته و فرد باید برای ترمیم آن به اتاق عمل برود. همچنین درمان بسته به آسیب وارده متفاوت خواهد بود.
هدف برنامه‌ی توانبخشی، کنترل درد و تورم در حین بهبود عملکرد، قدرت و دامنه‌ی حرکتی آن عضو است. نهایتاً مجدداً قدرتتان را به دست خواهید آورد و می‌توانید تمام کارهایتان را انجام دهید. احتمالاً زمان زیادی را بعد از جراحی با فیزیوتراپیست و کاردرمانگر خواهید گذراند، اما با پیشرفت روند بهبودی شما، تمرکز برنامه‌ها بر تمرینات درمانی شخصی شما در خانه خواهد بود. میزان موفقیت توانبخشی شما به پایبندی شما برای همکاری با پزشک، فیزیوتراپیست و کاردرمانگر و کنترل روند بهبودی شما به صورت روزانه و در منزل بستگی دارد. در این مقاله به بررسی توانبخشی ساعد پس از جراحی با تمرین‌های کششی و قدرتی خواهیم پرداخت.
مراقبت‌های اولیه پس از جراحی یا شکستگی ساعد
توانبخشی ساعد
هر آسیب یا وضعیتی بعد از جراحی برای شما نوعی چالش خواهد بود. جراح یا پزشک شما دستورات دقیقی به شما خواهد داد تا از زخمتان مراقبت کرده و درد را کنترل کنید تا بتوانید در دوران نقاهت کمی راحت‌تر باشید.
نوع درمان به دلیل درد ساعد و شدت آن بستگی دارد.
در فرآیند توانبخشی ساعد علاوه بر تمرینات و فیزیوتراپی با انواع دستگاه‌های پیشرفته، بهبود زخم‌های جراحی نیز در اولویت است.
پانسمان محل زخم
بسته به نوع عملی که انجام شده است، ممکن است بافت نرم بخیه، بازسازی یا برداشته شده باشد تا مشکل زمینه‌ای برطرف شود. در هر صورت، همانند آسیب به بافت نرم، کمی خونریزی رخ خواهد داد.
استفاده‌ی متناوب از کیسه یخ یا کمپرس سرد، چندین بار در روز، برای کنترل تورم و کاهش درد مؤثر است.
با توجه به نوع جراحی انجام شده، توانبخشی با کمک فیزیوتراپیست معمولاً در بازه زمانی 2 تا 6 هفته پس از جراحی آغاز می‌شود. پزشک یا جراح، پس از مشاهده عدم وجود تورم و التهاب، شما را به مرحله بعدی توانبخشی هدایت خواهند کرد. در صورتی که جراحی آرتروسکوپیک انجام شده باشد، پزشک انتظار دارد که بتوانید بدون درد حرکتات را در آن قسمت انجام دهید و به مرحله بعدی توانبخشی پیش بروید.
استفاده از ارتوز در توانبخشی مشکلات ساعد پس از جراحی
ارتوز مناسب می‌تواند جای کاستی‌ها و نقص‌ها را بگیرد، از مفاصل حمایت کند و از بدشکل شدن مفصل جلوگیری کرده و احتمال آن را کاهش دهد. همچنین ارتوز می‌تواند بعد از جراحی با بی‌تحرک نگه داشتن و کنترل دامنه‌ی حرکتی مفصل از آن حمایت کند. این مورد باعث تسریع روند بهبود عملکردی ساعد خواهد شد.
بسته به میزان بدشکلی (دفورمیتی) ارتوز باید کوتاه‌مدت یا دائمی استفاده شود. به منظور کاهش تحرک ناخواسته و یا اصلاح بدشکلی‌های اسکلتی، ارتوز به جای پانسمان منعطف، معمولاً از مواد سخت و مقاوم‌تری مانند پلاستیک ساخته می‌شود.
ورزش‌ها و تمرینات کششی
درمانگر شما، شما را تشویق خواهد کرد و به شما خواهد گفت که پایبندی به ورزش منظم در خانه و کلینیک چقدر مهم است. شما باید ورزش‌های منزل را بیش از 3 بار در روز انجام دهید. آن‌ها بسته به میزان تورم و سختی شما در صبح‌ها تمارین و راهنمایی‌هایی در اختیارتان قرار می‌دهند.
پزشک، جراح یا کاردرمانگر شما زمانی که شاهد بهبود چشمگیری در دامنه‌ی حرکتی (ROM)، قدرت، ثبات و انعطاف‌پذیری مفصل مورد نظر باشد، شما را به مرحله‌ی بعدی توانبخشی خواهد برد.
منبع)
لیزردرمانی با شدت بالا (HILT) اثرات فوتوشیمیایی دارد که با دادن انرژی با شدت بالا به داخل بافت‌ها، باعث تحریک اکسیداسیون میتوکندری و تولید ATP می‌شود. HILT می‌تواند با افزایش متابولیسم و جریان خون باعث جذب سریع ادم و تخلیه‌ی ترشحات شود. (منبع)
لیزردرمانی با شدت بالا اخیراً در برنامه‌های درمانی کنترل دردهای موسکولواسکلتال (عضلانی-اسکلتی) استفاده می‌شود. اضافه کردن مداخلات درمانی دیگر به لیزردرمانی در کلینیک‌ها رایج شده است.
الکتروتراپی و توانبخشی ساعد
تحریک الکتریکی کاربردی (FES) روشی درمانی برای کمک به افراد فلج به منظور بازیابی توانایی حرکت اندام‌هایی که در اثر صدمات کارکرد خود را از دست داده‌اند می‌باشد.
پالس‌های تحریک‌کننده‌ی الکتریکی از طریق الکترودهای سطحی یا کاشته شده روی عصب یا عضله‌ی مدنظر اثر می‌گذارد تا حرکت مصنوعی در اندام ایجاد کند. FES سطحی بسیار مورد پسند بیماران است، زیرا تهاجمی نبوده و راحت است.
تأثیر درمانی FES بر توانبخشی کارکردی عضلات اندام تحت درمان به عوامل متعددی از جمله: زمان استفاده از درمان مداخله‌ای، شدت FES و میزان تجربه و مهارت بستگی دارد.
توانبخشی ساعد پس از جراحی با شاک‌ویو تراپی
در شاک‌ویو تراپی انرژی زیادی به مدت خیلی کوتاهی ایجاد می‌شود. این امر باعث ایجاد فشار مکانیکی در بافت‌های آسیب‌دیده شده و باعث افزایش نفوذپذیری سلول می‌شود و در نتیجه میکروسیرکولیشن (جریان خون مویرگی) و متابولیسم سلولی افزایش مییابد. بنابراین روند بهبودی سرعت می‌گیرد.
توانبخشی ساعد با ماساژ درمانی
کایروپراکتورها می‌توانند درد موسکولواسکلتال (عضلانی-اسکلتی) را در هر قسمتی از بدن درمان کنند. درمان کایروپراتیک می‌تواند دردهای دیگر دست، مانند گیر افتادگی عصب رادیال و درد اپی‌کندیل آرنج را که تا ساعد دست کشیده می‌شود و در زمان استفاده از ماوس کامپیوتر افزایش مییابد را درمان کند. با این حال تنها شامل این موارد نیست و می‌تواند مشکلات جدی‌تری را بعد از جراحی با تاندونیت درمان کند.
منبع)
فعالیت جسمی خود را افزایش دهید
پس از بازیابی کامل دامنه حرکتی (ROM) و عدم وجود درد، پزشک یا فیزیوتراپیست شما را به مرحله بعدی توانبخشی هدایت خواهند کرد. به علاوه، ممکن است نیاز به انجام معاینات و آزمایشات برای ارزیابی قدرت عضلات، تعادل، استقامت و انعطاف شما وجود داشته باشد.
فعالیت‌های روزمره خود را از سر بگیرید
بسته به آسیبی که دیده‌اید، نوع راحی که انجام شده و میزان پایبندی شما به برنامه‌های توانبخشی بعد از عمل، قادر خواهید بود که 6 تا 12 هفته بعد از جراحی فعالیت‌های روزمره خود را از سر گیرید.
نتیجه گیری
طبیعی است که عضوی بعد از باز شدن آتل یا جراحی خشک و ضعیف باشد. این مورد باید با بازگشت شما به فعالیت‌های روزمره بهبود یابد. استخوان همچنان در حال بهبود یافتن است، پس باید استراحت کنید و به دست‌هایتان فشار وارد نکنید.
گاهی اوقات فیزیوتراپی یا کاردرمانی (آکوپیشنال تراپی) برای کمک به بهبود شما ضروری است. این درمان‌ها شامل تمارینی برای افزایش قدرت عضلات و تحرک مفاصل هستند.
وقتی که می‌خواهید بعد از باز کردن آتل یا جراحی تمارین دست یا مچ انجام دهید، توجه داشته باشید که هرگونه ترک، آسیب یا شکستگی استخوان متفاوت است. به دستورات درمانگر خود بادقت توجه کنید تا به خوبی بهبود یابید. و اگر بعد از باز کردن آتل مدت زمان زیادی درد داشتید، به پزشکتان اطلاع دهید.
سؤالات متداول
بهترین ورزش برای توانبخشی ساعد چیست؟
برخی از بهترین ورزش‌ها برای ساعد به منظور رشد و تقویت عضلات عبارتند از:
- انقباض مچ با دمبل
- کشش مچ با دمبل
- چرخش معکوس با دمبل
چقدر طول میکشد تا عضلات ساعد پس از جراحی بهبود یابند؟
پیچخوردگی متوسط معمولاً در عرض 1 الی 2 هفته بهبود مییابد. مشکلات درجه 2 ممکن است تا 6 هفته ادامه داشته باشند. پیچخوردگیهای درجه 3 برای درمان پارگی نیازمند جراحی هستند. نکته‌ی مهم درباره‌ی آسیب‌های ساعد این است که اجازه دهید تا کامل بهبود یابند.
برای توانبخشی تاندونیت ساعد چه کاری باید انجام دهید؟
این موارد باعث کاهش التهاب و تسریع روند بهبودی می‌شوند.
- استراحت
- استفاده از کمپرس یخ
- فشار
- بالا گرفتن (الویشن)
- کشش مچ به طرف پایین
- استفاده از وزنه
- توپ ماساژ یا فوم رولر
- کشش با کش لاستیکی
چقدر طول میکشد تا شکستگی ساعد بهبود یابد؟
به طور کلی استخوانها برای بهبود 3 ماه زمان لازم دارند، اما 90% این بهبود در 6 هفتهی اول رخ میدهد؛ به همین دلیل در صورت شکستگی ساعد دستتان 6 هفته در آتل پلاستیکی خواهد بود. در کودکان استخوانها سریعتر بهبود مییابند.
آیا گرما برای تاندونیت مفید است؟
گرما برای درد مزمن تاندون، که اغلب تندینوپاتی یا تندینوزیس نامیده می‌شود می‌تواند مفید باشد. گرما باعث افزایش جریان خون می‌شود و این امر می‌تواند باعث بهبودی سریعتر تاندون شود. همچنین گرما باعث ریلکس و شل شدن عضلات نیز می‌شود که می‌تواند درد را تسکین بخشد.
چرا باید انجام حرکات ورزشی را پس از جراحی ساعد جدی بگیرم؟
خیلی مهم است که بلافاصله بعد از باز کردن آتل تمرینات مچ دست را شروع کنید. اگر تمارین قدرتی با فیزیوتراپیست یا تمارین دست و مچ در منزل را انجام ندهید، عضلاتتان آسیب‌دیده باقی خواهند ماند. با تمرین و به دست آوردن دامنه‌ی حرکتی عادی، احساس خشکی و درد کم‌کم برطرف خواهند شد. ممکن است درمانگر از شما بخواهد که 3 تا 5 بار در روز تمارین را انجام دهید.
